子癲前症早期／中晚期風險評估 | 國產維生素膠囊大剖析

懷孕初期因為胎兒的血液供應需求不大，不會產生影響；但隨著懷孕週數增加，​血管的管徑大小若相差1倍，所產生的血流量差異卻是高達16倍，高阻抗的血管不足以 ...

■ 子癲前症風險評估

在眾多的產科併發症當中，對孕婦與胎兒影響最大的就是「子癲前症」。子癲前症的發生率約為2%，其中小於34週發生的早發型子癲前症，更是孕婦與胎兒產生併發症最主要的元兇。孕婦若胎盤生長因子濃度較低，無法應付胎兒成長過程所需的大量血液供應，就會導致子宮動脈血管擴張不佳，出現子癲前症相關症狀，嚴重還會危害孕婦與胎兒生命安全。

透過早期子癲前症風險評估：胎盤生長因子(PlGF)、懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A)篩檢，及中晚期子癲前症風險評估：可溶性血管內皮生長因子受體1(sFlt-1)/胎盤生長因子(PlGF)比值，可以及早預測子癲前症發生，提早進行適當療程。

■ 子癲前症發生原因

子癲前症發生的原因來自於胎盤，胚胎著床後，會使母體產生胎盤生長因子，胎盤生長因子會使滋養層細胞具有侵入子宮蛻膜的能力，引起與母體進行血液交流的螺旋動脈內的內膜平滑肌層退化，讓子宮螺旋動脈擴張，阻力下降，以應付胎兒成長過程所需的大量血液供應；但子癲前症患者的胎盤生長因子濃度較低，因此子宮動脈血管擴張不佳，就引發子癲前症。

懷孕初期因為胎兒的血液供應需求不大，不會產生影響；但隨著懷孕週數增加，血管的管徑大小若相差1倍，所產生的血流量差異卻是高達16倍，高阻抗的血管不足以應付胎兒成長過程所需的大量血液，孕婦的血壓就會上升，以供輸血液給胎兒，也因此發生子癲前症。

■ 早期子癲前症風險評估

懷孕初期有效預防子癲前症發生

研究顯示，於第一孕期（11-13+6週）抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與懷孕相關血漿蛋白A（PAPP-A），可以篩檢80%早發型子癲前症，若搭配子宮動脈血流檢查及定期血壓量測，更可以有95%的篩檢率。

血清中PlGF、PAPP-A濃度的降低會導致胎盤生長功能不良，是一個很好預測早發型子癲前症發生的指標。文獻顯示，把治療提早至16週前，可以降低80%以上的早發型子癲前症及子宮內胎兒生長遲滯的機率。

■ 中晚期子癲前...