正確使用抗生素「用到好、用到滿」 | 感染科 | 國產維生素膠囊大剖析

2015年12月21日—另外，某些抗生素有特殊使用禁忌，如孩童就不適用「可樂必妥」。...抗生素須「​用到好、走完療程」才能有效殺菌，勿擅自停藥或減少劑量。6.

日前社群網站流傳一則診所處方箋，院方開立強效抗生素「可樂必妥（cravit）」給孩童，引起眾人撻伐。

衛福部健保署統計，門診抗生素使用率近年雖有改善，但去年國人抗感染藥物仍吃掉健保102億元，其中以基層診所的使用率最高。65歲以上老人抗生素藥費約23.6億元，占老人用藥排名第10位；6歲以下孩童抗生素費用約0.9億元，占孩童用藥排名第5位。

「抗生素的唯一功能就是殺細菌！」台大醫院小兒感染科主任黃立民說，感冒或流感都是病毒引起，吃抗生素無療效；但若是細菌感染[2]併發症如鼻竇炎、肺炎或中耳炎，或沙門氏菌、志賀氏痢疾桿菌引起的腸胃炎，醫師才會視狀況給予抗生素治療。

不少民眾對抗生素有錯誤迷思[3]，開業小兒科[4]醫師葉勝雄說，有人以為孩子出現黃鼻涕就是鼻竇炎，需用抗生素治療，其實感冒中後期鼻涕會變黏稠，也可能出現黃鼻涕。

葉勝雄也說，正確使用抗生素應該要「用到好、用到滿」，才能徹底殺菌。但有民眾症狀稍微好轉就擅自停藥，恐致細菌出現抗藥性[5]。若要徹底治療鼻竇炎，兒童至少需用抗生素10天、成人至少5天，才算完成療程。

黃立民說，抗生素有不同種類，有些適合消滅一般細菌，有些對付頑強細菌，通常醫師會先考慮第一線藥物，若滅菌率不到5成，才會用第二線或第三線藥物。另外，某些抗生素有特殊使用禁忌，如孩童就不適用「可樂必妥」。

新光醫院急診科主治醫師張志華說，使用後線抗生素須由感染科醫師監控，部分民眾會自費選擇較強效藥物，但愈貴、愈後線的抗生素不一定較有效。他認為，政府應建立透明審查機制，管控抗生素使用。

▇ 使用抗生素，你要知道的幾件事...

1.非消炎藥，無法治療病毒引起的感冒與流感。

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