補充鐵劑會發胖？營養師釋疑：可能胃口變好 | 國產維生素膠囊大剖析

2017年10月27日—榮新診所營養師李婉萍澄清，補充鐵劑並不會使人變胖，可能是鐵補足後，胃口也變好，身體機能恢復正常。尤其Sandy用注射補充鐵劑，而非口服 ...

榮新診所營養師李婉萍澄清，補充鐵劑並不會使人變胖，可能是鐵補足後，胃口也變好，身體機能恢復正常。尤其Sandy用注射補充鐵劑，而非口服，顯示之前應該貧血、缺鐵非常嚴重，可能腸胃蠕動、消化系統都不好；現在只是恢復到正常人的狀態，食慾、吸收等各方面都變好，新陳代謝也比較正常。

李婉萍也強調，這位女藝人其實並不胖，不必對藝人太過苛刻。應該導正視聽，不要過瘦、營養不良，重點是現在看起來是否更有精神、體力。

(引起貧血的原因相當多，應該要尋求醫師專業診斷。)

而新聞中，女藝人是因為缺鐵型貧血去補充鐵劑，不過臨床上，造成貧血的原因非常多：

1.缺鐵型貧血：包括食物中鐵質攝取不足、消化機能變差，或腸胃道潰瘍、萎縮性胃炎、肝硬化等慢性疾病所引發的出血；其中，腸胃道出血是常見情況，且要擔心是否因大腸長瘜肉或癌症導致，建議最好進一步作糞便潛血檢驗、胃鏡、或大腸鏡檢查。針對缺鐵性貧血，多會給予鐵劑治療，可能出現便秘或黑色糞便。

2.地中海貧血：若在年老時才發現地中海貧血，通常不會是重度，也不需要輸血，只要定期觀察就可以了。

3.葉酸不足：包括慢性酒精中毒和偏食都可能導致葉酸不足。酒精會阻斷骨髓對葉酸的反應，妨礙紅血球生成；也可能因為葉菜、肝臟與水果類食物攝取不夠。口服補充葉酸大約是每日1mg。

4.維生素B12不足：萎縮性胃炎或胃切除手術而缺乏內生性因子，無法吸收維生素B12。嚴格吃素的人也可能缺乏，因為維生素B12通常是靠魚、肉、肝臟或蛋攝取。治療維生素B12缺乏時，需口服大量的維生素B12，每日約1000ug。

5.慢性腎病、慢性腎衰竭：腎臟會分泌一種刺激骨髓製造紅血球的「紅血球生成素」，一旦腎臟功能衰退，就無法調節紅血球的製造。腎功能愈差，貧血率愈高。治療上通常是給予紅血球生成素。

6.其他慢性疾病或慢性發炎：發炎性細胞素增多時，可能抑制紅血球生成素的製造數量或功能。包括糖尿病、風濕免疫疾病、愛滋...