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癌症治療的海豹特種部隊淺談CAR-T細胞治療法

CAR分子就是一部分T細胞受體與一部分癌細胞特異抗原單株抗體結合在一起的混合接受器,此單株抗體的抗原認知部份就像追蹤器一樣,可以引導T細胞追蹤到體內的 ...

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癌症治療的海豹特種部隊淺談CAR-T細胞治療法

 

 

2017年8月30日美國食品藥物管理局(FDA)核准了世界上第一個CAR-T細胞(chimeric antigen receptor-T cell)治療於小兒或年輕的B細胞急性淋巴性白血病,這個消息撼動了整個醫學界,也為未來的癌症治療開闢了一個新的領域。

長久以來癌症治療仰賴三大利器,即手術、放射線治療及化學治療,二十一世紀以來標靶治療方興未艾,由於對癌細胞生理及分子機轉的瞭解,這一類所謂的小分子治療如雨後春筍般的出現。惟這些新藥大多只能控制病情,離治癒的終極目標還有很長一段距離。

CAR-T細胞治療為這個終極目標帶來新的希望。根據美國賓州大學兒童醫院的B2202臨床試驗,63位3-25歲復發或頑固性B-細胞急性淋巴性白血病接受CTL019,一種以CD19(B淋巴球細胞表面上的標記)為標的的CAR-T細胞治療後,有52位(83%)達到緩解,1年存活率是79%,平均存活時間為16.6個月,75%的病人在6個月內未復發。這些數據是驚人的,過去對這些疾病幾乎是束手無策,如今竟然部分病人可以長期存活,而且只要接受一次治療就可以了。第一個接受此治療的病人是一位小女生Emily Whitehead,她5歲時接受CAR-T細胞治療,如今已12歲了,疾病從未回來過,代表她已經治癒了。緊接著,美國FDA又在10月18日核准了第二個CAR-T細胞治療(KTEC19)於復發或頑固型B細胞惡性淋巴瘤,其他類似的CAR-T臨床試驗不下數十種正在進行,CAR-T細胞治療的時代已然來臨。

那麼CAR-T細胞治療到底是什麼樣的治療?又是從何開始的呢?這不得不從1950-60年代說起,那個時代科學家早已觀察到人體的免疫系統是有能力毒殺癌細胞的,因此科學家們很早就夢想可以利用增強人體免疫系統來治療癌症。後來科學家發現T細胞才是毒殺癌細胞的主要戰士,但是我們怎樣才能從病人身上取得毒殺癌細胞的T細胞呢?即使能取得,又怎樣才能追蹤到癌細胞呢?1993年以色列免疫學家Zelig Eshhar製造出世上第一個CAR-T細胞。CAR的英文全文為Chimeric An...

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